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  春和景明，万物生辉。3月，山东大学第二医院微信大众号特别策划推出“看护‘女人全生命周期’！——女人专病科普举动”，集结妇科、乳腺疾病医治中心、产科、内分泌代谢科等多领域专家团队，环绕女人全生命周期健康需求，送上一份走心的“健康攻略”。今日，咱们推出第1期——怀孕路上有堵“墙”：子宫纵隔“单间”变“两室”。

  27岁的张女士(化名)月经周期规则，婚后未避孕，但两年过去了，仍未怀孕。就诊后进行各项查看，提示纵隔子宫。宫腔镜下见纵隔自宫底延伸至宫颈内口，将宫腔彻底分隔。山大二院妇科团队为张女士进行超声引导下宫腔镜子宫纵隔电切术，术后放置宫腔球囊支架并辅以人工周期医治促进内膜修正。

  术后5天张女士康复杰出出院，术后3个月复查显现宫腔形状回到正常状况。术后1年，张女士天然妊娠，顺畅临产。什么是子宫纵隔？正常子宫是“一间大房”，而纵隔子宫是“对称的两室”，中心多了一堵“墙”，让本该宽广的一居室变得狭隘……

  依据纵隔延伸的程度分为两类：一类是不彻底纵隔，纵隔结尾终止于宫颈内口以上，宫腔呈“Y”形分隔；另一类是彻底纵隔，纵隔延伸至宫颈内口或以下，构成两个独立腔室，部分患者兼并双宫颈或纵隔。

  子宫纵隔是最常见的子宫变形，患病率约2%，因为子宫纵隔缺少正常内膜血管散布，胚胎着床后易因血供缺乏导致流产。此外，纵隔还会缩小宫腔容积，添加胎位反常危险。子宫纵隔导致的妊娠失败率可高达60%，但手术矫形后能降至15%。

  子宫纵隔患者多无显着临床症状，一般妇科体检超声查看发现，可经过超声查看(二维/三维超声)、磁共振(MRI)、子宫输卵管造影、宫腔镜查看进行确诊。宫腔镜可直接调查纵隔规模及宫腔结构既往有不良孕产史或兼并不孕的子宫纵隔患者，可行手术医治。

  经宫腔镜下子宫纵隔切除术为医治的最佳办法，一般术后2个月便可怀孕。针对兼并不孕或重复流产者，术后3-6个月可联接辅佐生殖技能(如胚胎移植)，经过个体化促排卵计划提高妊娠率。

  子宫纵隔并非不可逾越的生育妨碍。经过精准确诊和标准医治，大都患者可怀孕。若有不明原因的不孕或重复流产史，请尽早进行超声筛查，必要时经过宫腔镜清晰确诊。

  山东大学第二医院妇科是国家临床要点专科(建筑设计企业)、“一带一路”医学人才教育训练联盟单位、国家级妇科内镜四级手术训练基地、山东省临床要点专科。宫腔疾病专科作为妇科重要亚专业之一，开设宫腔病变特征门诊：专治反常子宫出血、宫腔占位、生殖道变形、不孕等宫腔及子宫内膜病变，装备三维超声、无痛宫腔镜等精准确诊技能，展开日间微创手术(如子宫内膜息肉/粘膜下子宫肌瘤切除、子宫内膜粘连松解、子宫纵隔切除等)。多学科协作完成“查看-医治-随访”一站式办理，为女人保存生育功用、改进妊娠结局供给高效解决计划。